Author: user
Company: guo

Согласие родителей (законных представителей)
на психологическое и логопедическое сопровождение ребенка
Я 													                                                                                                                                                                            
(Ф.И.О. родителя (законного представителя))
являясь родителем (законным представителем) ___________________________________________________                                                                                                                                                                                                                                                          
(Ф.И.О. ребенка)
даю согласие на его (ее) психологическое и логопедическое сопровождение в Муниципальном бюджетной дошкольном образовательном учреждении «Детский сад № 13 г. Йошкар-Олы «Клюковка» (далее Учреждение), находящемся по адресу: г. Йошкар-Ола, пер. Заводской, д.18
Психологическое сопровождение ребенка включает в себя: психологическую диагностику, наблюдение в период адаптации, участие в групповых развивающих занятиях, при необходимости индивидуальные занятия с ребенком, консультирование родителей.
Логопедическое сопровождение ребенка включает в себя: логопедическое обследование, при необходимости (возможности учреждения) индивидуальные занятия с ребенком (старший дошкольный возраст), консультирование родителей.
Педагог-психолог и/или учитель-логопед:
- предоставляет информацию о результатах психологического и логопедического обследования ребенка при обращении родителей (законных представителей);
- не разглашает информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями;
- разрабатывает рекомендации воспитателям группы для осуществления индивидуальной работы;
- предоставляет информацию о ребенке при оформлении на психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК).
Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:
- если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам;
- если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним;
- если материалы работы будут затребованы правоохранительными органами.
О таких ситуациях родитель (законный представитель) будет информирован.
Настоящее согласие дано мной «____»___________20____г.  и действует на время пребывания моего ребенка в Учреждении. 
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть вручен лично под расписку представителю Учреждения либо направлено мной в адрес Учреждения по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.

Подпись ________________________